Поўнае найменне юрыдычнай асобы: Прозвішча, імя, імя па бацьку асобы, упаўнаважанай ва ўстаноўленым парадку падпісваць звароты: Адрас месца знаходжання юрыдычнай асобы: E-Mail для адказу: Кантактны нумар тэлефона: Прымацаванне файлаў: Тэкст паведамлення: